*PLANO NÃO ESTA ABERTO PARA NOVAS INSCRIÇÕES.
FPSMED/ REGIONAL: Araraquara, Barretos, Batatais, Bebedouro, Franca, Ibitinga, Ituverava, Jaboticabal, Mococa, Monte Alto, Orlândia, Pitangueiras, Ribeirão Preto, Santa Rita do Passa Quatro, São José do Rio Pardo, São Carlos e Sertãozinho.
CARACTERISTICAS GERAIS DO CONTRATO COLETIVO
POR ADESÃO FPSMED-UNIMED REGIONAL
O plano FPSMED PR Comerciais Ltda. da Unimed Intrafederativa Federação Nordeste Paulista, conta com mais de 1.000 vidas que recebem total cobertura e qualidade de serviço para consultas, exames de rotina e especializados, internações, cirurgias, remoções, partos, enfim, o que há de melhor em serviço de saúde. O FPSMED tem toda a cobertura e garantia da UNIMED, atendendo às exigências da Lei 9656/98 e conta com o maior e mais qualificado corpo clínico, distribuído em todas as especialidades, operando com hospitais credenciados, laboratórios e serviços credenciados em toda região de Ribeirão Preto. Contando ainda com atendimento de urgência e emergência em todo o território nacional onde a UNIMED opera.
OBJETIVO
Proporcionar aos Funcionários Públicos, seus dependentes e eventuais agregados atendimento médico hospitalar e laboratorial de qualidade respeitando o princípio da livre escolha pelo paciente, garantindo ao médico a valorização do seu trabalho e ao Funcionário Público uma mensalidade diferenciada dos planos particulares e, que seja, compatível com a categoria.
COBERTURAS (De acordo com a Lei 9656/98)
Cobertura Ambulatorial + Hospitalar + Obstétrico
Refere-se a atendimentos em consultório dos médicos cooperados e serviços complementares de diagnóstico e terapia em serviços credenciados (Ambulatorial), internações para procedimentos clínicos e/ou cirúrgicos (Hospitalar) como também partos e suas intercorrências (Obstétricos).
PRINCIPAIS COBERTURAS (Exemplificativo)
* Consultas médicas sem limite de utilização, abrangendo as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina, de livre escolha do usuário entre os médicos cooperados da CONTRATADA;
* Serviços de apoio diagnóstico e demais procedimentos ambulatoriais, incluindo procedimentos cirúrgicos ambulatoriais, solicitado pelo médico assistente cooperado;
* Internações clínicas e cirúrgicas abrangendo as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina, incluindo os procedimentos obstétricos e de alta complexidade, assim significados por ato do Ministério da Saúde;
* As internações deverão ser autorizadas pela CONTRATADA, sem limitação de prazo, independente de ser internação na acomodação contratada ou UTI (Unidade de Terapia Intensiva);
* Os usuários terão direitos a transplantes de rim e córnea (de acordo com a regulamentação do CONSU), prótese, órtese e seus acessórios, utilizados durante o ato cirúrgico. No caso de transplantes a cobertura se estende as despesas de assistência médica com os doadores vivos e as despesas de coleta e remoção;
* Nos casos de transtornos psiquiátricos os usuários terão direito à psicoterapia de crise, entendida esta como o atendimento intensivo prestado por um ou mais profissionais médicos cooperados da área da saúde mental, com duração máxima de 12 (doze) semanas, tendo início imediato após o atendimento de emergência e sendo limitada a 12 (doze) sessões por ano de contrato;
* Nos casos de transtornos psiquiátricos os usuários também terão direito: a)ao custeio integral de 30 (trinta) dias de internação por ano de contrato, em hospital psiquiátrico, ou em unidade ou enfermaria psiquiátrica, em hospital geral, estando o usuário em situação comprovada de crise, b) ao custeio integral de 15 (quinze) dias de internação por ano de contrato, em hospital geral, sendo o usuário portador de quadros de intoxicação ou abstinência provocados por alcoolismo ou outras formas de dependência química que necessitem de hospitalização;
OUTRAS COBERTURAS (EXEMPLIFICATIVOS)
* Urgência e Emergência (Ambulatorial)
* Cirurgia Cardíaca / Transplante (Rim e Córnea)
* Ressonância Nuclear Magnética / Tomografia Computadorizada
* Próteses e Órteses (desde que ligados ao ato cirúrgico)
* Internação sem limite, inclusive em U.T.I
* Doenças Infecto-contagiosas, inclusive AIDS
* Quimioterapia e radioterapia
ÁREA DE AÇÃO
PLANO UNIMED FPSMED REGIONAL
Nas cidades abaixo relacionadas e suas respectivas regiões:
Araraquara, Barretos, Batatais, Bebedouro, Cajurú, Franca, Ibitinga, Ituverava, Jaboticabal, Luiz Antônio, Mococa, Monte Alto, Orlândia, Pitangueiras, Ribeirão Preto, Santa Rita do Passa Quatro, São José do Rio Pardo, São Carlos, Sertãozinho, Serrana.
PLANO/ACOMODAÇÃO
Plano – Quarto sem acompanhante.
Plano – Apartamento com acompanhante e banheiro privativo.
CLIENTES
Titulares: Funcionário Público, municipal, estadual e federal, devidamente comprovado através de seu comprovante de vencimento.
Dependentes:
* Cônjuge ou Companheira (o)
* Filhos até 24 anos
SERVIÇOS COMPLEMENTARES SEM TAXA ADICIONAL
BENEFÍCIOS EXCLUSIVOS FPSMED – UNIMED
Unimed 24 horas – Pronto atendimento de urgências e emergências;
Unifly – Transporte aeromédico;
Farmácia Unimed – Medicamentos a preço de indústria com entregas a domicílio;
ATENDIMENTO NACIONAL – Para urgências e emergências
PCA – Plano de Continuidade Assistencial.
Cartão Magnético – agilidade e rapidez na utilização de seu plano de saúde.
Quando em trânsito, os usuários FPSMED-UNIMED poderão ser atendidos, em casos de urgência e emergência, nos pronto-socorros credenciados pelo sistema Unimed em todo o território nacional (aproximadamente 4.000 municípios).
CARÊNCIAS
* Consultas e exames de rotina: imediato, após pagamento da primeira mensalidade em favor da CONTRATADA (UNIMED);
* Exames complementares especializados, atos ambulatoriais em consultório e internações clínicas: 90 (noventa) dias;
* Atos ambulatoriais em hospitais, internações cirúrgicas, tratamentos especializados, cirurgias: cardíacas, herniografia, safanectomia, adeno-amigdalatectomia, exerese, lesão da pele: 180 (cento e oitenta) dias;
* Casos obstétricos (parto normal ou cesárea) 300 (trezentos) dias;
* Doenças pré-existentes 730 (setecentos e trinta) dias.
CO-PARTICIPAÇÃO
A Co-participação é a participação do usuário no pagamento de suas utilizações que se dará da seguinte maneira:
1) 10% no valor pago pela Unimed sobre Consultas, Exames e Atos
Ambulatoriais
2) diária de internação CONFORME PLANO E TABELA
Ressaltamos que por se tratar de um Contrato Coletivo por Adesão, todas as condições contratuais (Mensalidades, co-participação, carências, faixas etárias, taxa de inscrição, etc.) são discutidas e acordadas entre a Contratante (FPSMED - PR Comerciais Ltda) e a Contratada (Unimed) podendo sofrer a qualquer momento modificações e ou alterações. Sempre com aviso prévio aos usuários do plano que poderão concordar ou, caso não concordem, poderão requerer seu desligamento do contrato.