SCAI - O Plano de Saúde da UNIMED de RIBEIRÃO PRETO com a Sociedade Cultural Amigos da itália

             *PLANO NÃO ESTA ABERTO PARA NOVAS INSCRIÇÕES. 

               CARACTERISTICAS GERAIS DO CONTRATO COLETIVO

                    POR ADESÃO SCAI-UNIMED RIBEIRÃO PRETO
 
 
  
O plano SCAI PR Comerciais Ltda. da Unimed Ribeirão Preto, oferece a seus usuários total cobertura e qualidade de serviço para consultas, exames de rotina e especializados, internações, cirurgias, remoções, partos, enfim, o que há de melhor em serviço de saúde. O plano SCAI tem toda a cobertura e garantia da UNIMED, atendendo às exigências da Lei 9656/98  e conta com o maior e mais qualificado corpo clínico, distribuído em todas as especialidades, operando com hospitais credenciados, laboratórios e serviços credenciados em toda região de Ribeirão Preto. Contando ainda com atendimento de urgência e emergência em todo o território nacional onde a UNIMED opera.

 

                                                  OBJETIVO

 

Proporcionar aos Italianos e descendestes e seus dependentes atendimento médico hospitalar e laboratorial de qualidade respeitando o princípio da livre escolha pelo paciente, garantindo ao médico a valorização do seu trabalho e ao associado SCAI uma mensalidade diferenciada dos planos particulares.

 

                    COBERTURAS (De acordo com a Lei 9656/98)

 

              Cobertura Ambulatorial + Hospitalar + Obstétrico

 

Refere-se a atendimentos em consultório dos médicos cooperados e serviços complementares de diagnóstico e terapia em serviços credenciados (Ambulatorial), internações para procedimentos clínicos e/ou cirúrgicos (Hospitalar) como também partos e suas intercorrências (Obstétricos).

 

 

                         PRINCIPAIS COBERTURAS (Exemplificativo)

 *  Consultas médicas sem limite de utilização, abrangendo as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina, de livre escolha do usuário entre os médicos cooperados da CONTRATADA;

*  Serviços de apoio diagnóstico e demais procedimentos ambulatoriais, incluindo procedimentos cirúrgicos ambulatoriais, solicitado pelo médico assistente cooperado;

*  Internações clínicas e cirúrgicas abrangendo as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina, incluindo os procedimentos obstétricos e de alta complexidade, assim significados por ato do Ministério da Saúde;

*  As internações deverão ser autorizadas pela CONTRATADA, sem limitação de prazo, independente de ser internação na acomodação contratada ou UTI (Unidade de Terapia Intensiva);

*   Os usuários terão direitos a transplantes de rim e córnea (de acordo com a regulamentação do CONSU), prótese, órtese e seus acessórios, utilizados durante o ato cirúrgico. No caso de transplantes a cobertura se estende as despesas de assistência médica com os doadores vivos e as despesas de coleta e remoção;

*   Nos casos de transtornos psiquiátricos os usuários terão direito à psicoterapia de crise, entendida esta como o atendimento intensivo prestado por um ou mais profissionais médicos cooperados da área da saúde mental, com duração máxima de 12 (doze) semanas, tendo início imediato após o atendimento de emergência e sendo limitada a 12 (doze) sessões por ano de contrato;

*  Nos casos de transtornos psiquiátricos os usuários também terão direito: a)ao custeio integral de 30 (trinta) dias de internação por ano de contrato, em hospital psiquiátrico, ou em unidade ou enfermaria psiquiátrica, em hospital geral, estando o usuário em situação comprovada de crise, b) ao custeio integral de 15 (quinze) dias de internação por ano de contrato, em hospital geral, sendo o usuário portador de quadros de intoxicação ou abstinência provocados por alcoolismo ou outras formas de dependência química que necessitem de hospitalização;

 

 

                         OUTRAS COBERTURAS (EXEMPLIFICATIVOS)

 
*  Urgência e Emergência (Ambulatorial)

*  Cirurgia Cardíaca / Transplante (Rim e Córnea)

*  Ressonância Nuclear Magnética / Tomografia Computadorizada

*  Próteses e Órteses (desde que ligados ao ato cirúrgico)

*  Internação sem limite, inclusive em U.T.I

*  Doenças Infecto-contagiosas, inclusive AIDS

*  Quimioterapia e radioterapia

 
 

                                     ÁREA DE AÇÃO
                                                                                                                                           PLANO SCAI UNIMED RIBEIRÃO - REGIONAL

 

Nas cidades abaixo relacionadas e suas respectivas regiões:

Araraquara, Barretos, Batatais, Bebedouro, Cajurú, Franca, Ibitinga, Ituverava, Jaboticabal, Luiz Antônio, Mococa, Monte Alto, Orlândia, Pitangueiras, Ribeirão Preto, Santa Rita do Passa Quatro, São José do Rio Pardo, São Carlos, Sertãozinho, Serrana.

 

 

                                             PLANO/ACOMODAÇÃO

 

Plano  – Quarto sem acompanhante.

Plano  – Apartamento com acompanhante e banheiro privativo.

 

 

 

                                                  CLIENTES

 

Titulares:

 

*  O Italiano e descendentes, devidamente comprovado através de documentação.

 

 Dependentes:

 

*  Cônjuge ou Companheira (o)

*  Filhos até 18 anos

 

 

                SERVIÇOS COMPLEMENTARES SEM TAXA ADICIONAL

                        BENEFÍCIOS EXCLUSIVOS SCAI – UNIMED

 

*Unimed 24 horas – Pronto atendimento de urgências e emergências;

*SEMPRE – Serviço de Medicina preventiva (Cidade de Rib. Preto);

*Unifly – Transporte aeromédico;

*Farmácia Unimed – Medicamentos a preço de indústria com entregas a domicílio;

*Unimed UTI Móvel – Serviço de atendimento médico pré-hospitalar em casos de emergências médicas (Cidade de Rib. Preto);

*UNILAR – Atendimento domiciliar para portadores de patologias crônicas (Cidade de Rib. Preto);

*PCA – Plano de Continuidade Assistencial.

*Cartão Magnético – agilidade e rapidez na utilização de seu plano de    saúde.

*ATENDIMENTO NACIONAL – Para urgências e emergências

 

   Quando em trânsito, os usuários FPSMED-UNIMED poderão ser atendidos, em casos de urgência e emergência, nos pronto-socorros credenciados pelo sistema Unimed em todo o território nacional (aproximadamente 4.000 municípios).

 

                                                     CARÊNCIAS

 
*  Consultas e exames de rotina: imediato, após pagamento da primeira mensalidade em favor da CONTRATADA (UNIMED);

*  Exames complementares especializados, atos ambulatoriais em consultório e internações clínicas: 90 (noventa) dias;

*  Atos ambulatoriais em hospitais, internações cirúrgicas, tratamentos especializados, cirurgias: cardíacas, herniografia, safanectomia, adeno-amigdalatectomia, exerese, lesão da pele: 180 (cento e oitenta) dias;

*  Casos obstétricos (parto normal ou cesárea) 300 (trezentos) dias;

*  Doenças pré-existentes 730 (setecentos e trinta) dias.

 

                                            CO-PARTICIPAÇÃO

 

     A Co-participação é a participação do usuário no pagamento de suas utilizações que se dará da seguinte maneira:

 

1) 10% no valor pago pela Unimed sobre Consultas, Exames e Atos
Ambulatoriais

2) Internações diária é cobrado de acordo com a acomodação escolhida


 

    Ressaltamos que por se tratar de um Contrato Coletivo por Adesão, todas as condições contratuais (Mensalidades, co-participação, carências, faixas etárias, taxa de inscrição, etc.) são discutidas e acordadas entre a Contratante (SCAI) e a Contratada (Unimed) podendo sofrer a qualquer momento modificações e ou alterações. Sempre com aviso prévio aos usuários do plano que poderão concordar ou, caso não concordem, poderão requerer seu desligamento do contrato.

SERVIÇOS COM AQUALIDADE EXCLUSIVA UNIMED.